Online-Therapie bei ADHS: Chancen & Grenzen in der Schweiz

Lange Anfahrtswege, volle Terminkalender und ein Alltag, der ohnehin schon fordernd ist: Für viele Erwachsene mit ADHS ist es nicht leicht, regelmässig in eine Praxis zu gehen. Eine Therapie per Video kann dann eine Möglichkeit sein. In diesem Ratgeber erfährst Du, was Online-Therapie bei ADHS leisten kann, wo ihre Grenzen liegen, wie sie in der Schweiz abläuft und worauf Du bei der Wahl eines Angebots achten kannst.

Kurz erklärt: Online-Therapie bei ADHS findet meist per Videosprechstunde statt und kann Hürden wie Anfahrt und starre Termine senken. Studien deuten darauf hin, dass Online-Angebote bei ADHS besser wirken als eine Wartezeit ohne Behandlung, die Datenlage ist aber noch klein. In der Schweiz übernimmt die Grundversicherung eine psychologische Psychotherapie nur bei ärztlicher Anordnung und durch zugelassene Fachpersonen. Für akute Krisen oder schwere Verläufe reicht ein reines Online-Angebot oft nicht aus.

Was bedeutet Online-Therapie bei ADHS?

Gemeint ist eine Behandlung, bei der die Gespräche per Video oder Telefon statt in der Praxis stattfinden. Dahinter stecken je nach Angebot unterschiedliche Dinge, die Du auseinanderhalten solltest:

• Psychotherapie per Video: Du führst Gespräche mit einer Psychotherapeutin oder einem Psychotherapeuten, zum Beispiel mit verhaltenstherapeutischen Methoden.
• Ärztliche Behandlung: Fachärztinnen und Fachärzte klären ab und besprechen mit Dir die Behandlungsmöglichkeiten, auch Medikamente. Das entscheidet immer die Ärztin oder der Arzt.
• Programme und Apps: Sie ergänzen die Gespräche, zum Beispiel mit Übungen und Tagebüchern. Mehr dazu in den Ratgebern zu Apps bei ADHS und zur digitalen Hilfe im ADHS-Alltag.
• Beratung und Coaching: Sie sind keine Psychotherapie und gehören meist nicht zu den Leistungen der Grundversicherung. Den Unterschied zwischen Coaching, Therapie und Beratung erklärt auch unser Ratgeber dazu.

Wichtig: Nicht jede Gesprächsform, die online angeboten wird, ist eine Psychotherapie im rechtlichen Sinn. Frag bei einem Angebot deshalb immer, wer Dich behandelt und mit welcher Qualifikation.

Wirkt Online-Therapie bei ADHS?

Die vorhandenen Studien sind ermutigend, aber noch begrenzt. Eine Meta-Analyse von sechs randomisierten Studien mit insgesamt 261 Personen mit ADHS fand, dass Online-Interventionen bei Aufmerksamkeit und sozialem Funktionieren wirksamer waren als eine Warteliste. Untersucht wurden Kinder und Erwachsene und verschiedene Formate, etwa kognitive Verhaltenstherapie, Elterntraining und spielerische Programme (Shou et al., 2022).

Für Erwachsene gibt es erste Studien zu Videositzungen. In einer kleinen randomisierten Studie mit 30 Erwachsenen, die trotz Medikation noch Beschwerden hatten, verringerten sich die ADHS-Symptome mit 12 Videositzungen kognitiver Verhaltenstherapie zusätzlich zur üblichen Behandlung stärker als mit der üblichen Behandlung allein, auch Lebensqualität und Arbeitsleistung verbesserten sich (Eto et al., 2025). Die Studie war klein und verglich nicht direkt mit einer Behandlung vor Ort. Zur Wirksamkeit von Verhaltenstherapie bei Erwachsenen mit ADHS insgesamt zeigt eine Meta-Analyse von neun randomisierten Studien eine moderate bis grosse Wirkung gegenüber Warteliste und eine kleine bis moderate gegenüber aktiven Kontrollgruppen, bei begrenzter Studienqualität (Young et al., 2020).

Ehrlich gesagt heisst das: Ob eine Videotherapie genauso gut wirkt wie ein Termin vor Ort, ist bei ADHS bisher nicht abschliessend untersucht. Die Qualität der Behandlung, die Erfahrung der Fachperson und Deine Mitarbeit zählen vermutlich mehr als der Kanal.

Welche Vorteile hat Online-Therapie bei ADHS?

Der grösste Vorteil ist der leichtere Zugang. Viele der folgenden Punkte beschreiben Betroffene und Fachleute aus der Erfahrung. Wie gross der Nutzen im Einzelfall ist, hängt von Dir und vom Angebot ab.

• Keine Anfahrt: Du sparst Zeit und Energie, das hilft bei Reizüberflutung und vollem Alltag.
• Mehr Flexibilität: Je nach Angebot sind Termine auch früh, abends oder in der Mittagspause möglich, und Terminänderungen sind oft einfacher.
• Niedrigere Einstiegshürde: Das vertraute Zuhause kann den ersten Schritt erleichtern, wenn Scham oder Anspannung eine Rolle spielen.
• Grössere Auswahl: Du bist nicht auf die Fachperson in Deiner Nähe beschränkt, was in ländlichen Gegenden hilfreich sein kann.
• Bessere Planbarkeit: Eltern, Schichtarbeitende und Menschen mit eingeschränkter Mobilität können Termine leichter einplanen.

Ob ein Termin kurzfristig frei ist, lässt sich nicht allgemein sagen. Das hängt vom jeweiligen Angebot ab. Online kann aber helfen, wenn Du in Deiner Region nur wenige spezialisierte Fachpersonen findest.

Wo liegen die Grenzen der Online-Therapie?

Eine Online-Therapie ist kein Wundermittel und nicht in jeder Situation die beste Wahl. Das gilt besonders dann, wenn Du in einer akuten Krise steckst oder mehrere Belastungen zusammenkommen.

Die Tabelle ist eine Orientierung und keine Regel. Ob Online-Therapie für Dich passt, entscheidest Du gemeinsam mit der behandelnden Fachperson.

Technik und Ablenkung

Schwache Verbindung, Probleme mit Kamera oder Ton und ständige Benachrichtigungen können eine Sitzung stören und bei ADHS schnell zu Frust führen. Hilfreich ist eine einfache Vorbereitung:

• Teste Technik und Verbindung vor dem ersten Termin.
• Suche einen ruhigen Ort und stelle das Smartphone auf Flugmodus.
• Schliesse unnötige Fenster und Programme. Mehr Tipps gegen digitale Ablenkung findest Du im Ratgeber zur Bildschirmzeit bei ADHS.

Weniger nonverbale Signale

Mimik, Körperhaltung und kleine Zwischentöne kommen per Video nur teilweise an. Das kann den Beziehungsaufbau und die Wahrnehmung von Gefühlen erschweren. Sprich offen an, wenn Dir etwas unklar ist, und benenne Pausen oder Emotionen auch mit Worten.

Wenig Struktur zwischen den Sitzungen

Ohne Praxisweg und Wartezimmer fehlt manchen ein äusserer Rahmen. Dann verlieren sich Aufgaben aus der Therapie schnell im Alltag. Hilfreich sind schriftliche Vereinbarungen, ein fester Wochentermin, eine Erinnerung im Kalender und zehn Minuten Zeit zum Nachdenken nach der Sitzung. Passende Werkzeuge stellt der Ratgeber zu Tools im ADHS-Alltag vor.

Aus der Praxis

In der Sprechstunde klären wir zuerst, was Du Dir von einer Behandlung per Video erhoffst und ob Dein Alltag dafür Raum lässt. Häufig zeigt sich im Gespräch, dass nicht die Motivation fehlt, sondern Anfahrt oder starre Termine die eigentliche Hürde sind. Gespräche, Planung und das Besprechen von Alltagsstrategien lassen sich oft gut online führen.

Wichtig ist uns, dass Abklärung und Therapie bei Fachärztinnen und Fachärzten liegen, ob vor Ort in Zürich oder Biel oder online. Bei akuten Krisen, ausgeprägten Begleitproblemen oder wenn Dir zu Hause ein ruhiger Rahmen fehlt, besprechen wir gemeinsam, ob ein Termin vor Ort zusätzlich oder stattdessen sinnvoller ist.

Wie läuft eine Online-Therapie bei ADHS in der Schweiz ab?

Der Ablauf ist je nach Anbieter verschieden, folgt aber meist ähnlichen Schritten. Eine feste Regel gibt es nicht, und wie schnell die einzelnen Schritte gehen, hängt vom Angebot ab.

1. Erstkontakt: Er erfolgt oft per Telefon oder Video. Du stellst Fragen und klärst, ob das Angebot zu Dir passt. Notiere Dir vorab Deine Hauptbeschwerden, bisherige Erfahrungen und Fragen.
2. Abklärung und Diagnose: Ist noch keine ADHS-Diagnose gestellt, klärt eine Fachärztin oder ein Facharzt ab, ob eine ADHS vorliegt. Dazu gehören Gespräch, Fragebögen und Fragen nach früheren Jahren. Auch Begleitprobleme wie Depression, Ängste oder Schlafstörungen werden einbezogen. Ob einzelne Schritte per Video möglich sind, hängt von der Fachperson und vom Einzelfall ab. Mehr dazu in unserem Ratgeber zur ADHS-Abklärung.
3. Ärztliche Anordnung: Wenn die Psychotherapie über die Grundversicherung laufen soll, braucht es eine ärztliche Anordnung (siehe unten).
4. Regelmässige Sitzungen: Der Rhythmus wird individuell vereinbart, zum Beispiel wöchentlich zu Beginn und später seltener. Inhalte sind häufig Psychoedukation, Strategien für Alltag und Struktur, Umgang mit Gefühlen sowie Arbeit an Selbstwert und Beziehungen.
5. Digitale Ergänzungen: Tagebücher, Erinnerungen und Übungsmaterial können zwischen den Sitzungen unterstützen. Das ist ein Zusatz und kein Muss.

Was zahlt die Krankenkasse bei Online-Therapie?

Eine psychologische Psychotherapie wird in der Schweiz von der Grundversicherung übernommen, wenn eine Ärztin oder ein Arzt sie anordnet und die Therapie durch eine zugelassene Fachperson erfolgt. Das Bundesamt für Gesundheit (BAG) beschreibt die Regeln seit 1. Juli 2022 so: Anordnen dürfen Ärztinnen und Ärzte mit bestimmten Facharzttiteln, nämlich Allgemeine Innere Medizin, Kinder- und Jugendmedizin, Psychiatrie und Psychotherapie, Kinder- und Jugendpsychiatrie und -psychotherapie sowie dem Schwerpunkt Psychosomatische und psychosoziale Medizin. Pro Anordnung sind maximal 15 Sitzungen möglich. Für weitere 15 Sitzungen braucht es einen Informationsaustausch zwischen der anordnenden und der ausführenden Fachperson, nach 30 Sitzungen eine Kostengutsprache des Versicherers. Die Psychotherapeutin oder der Psychotherapeut braucht eine kantonale Bewilligung, einen anerkannten Weiterbildungstitel und mindestens drei Jahre psychotherapeutische Erfahrung (BAG).

Ob auch eine reine Videotherapie darüber abgerechnet wird, solltest Du vorab klären. Eine Krankenkasse schreibt, dass die Grundversicherung eine Psychotherapie nur mit Diagnose und nach ärztlicher Anordnung bezahlt und dass diese bei zugelassenen Psychotherapeutinnen und Psychotherapeuten «teilweise auch online» stattfinden kann (KPT). Frag deshalb Deine Praxis und Deine Krankenkasse konkret nach, ob Deine Videositzungen abgerechnet werden können. Franchise und Selbstbehalt gelten wie bei anderen Leistungen. Details zu Sitzungszahl und Kosten findest Du im Ratgeber Psychotherapie in der Schweiz: Was wird bezahlt?

Worauf achtest Du bei der Wahl eines Online-Angebots?

Auf Qualifikation, klare Abläufe, Datenschutz und darauf, was in einer Krise passiert. Nicht jedes Angebot hält, was die Werbung verspricht.

Qualifikation

• Prüfe, ob die Person eine anerkannte Ausbildung hat. Der Titel «eidgenössisch anerkannte Psychotherapeutin» beziehungsweise «eidgenössisch anerkannter Psychotherapeut» ist gesetzlich geschützt und setzt eine akkreditierte Weiterbildung voraus. Der FSP-Titel ist davon unabhängig (BAG).
• Wer Psychotherapie in eigener fachlicher Verantwortung ausübt, braucht in der Schweiz eine kantonale Bewilligung (BAG).
• Frag nach Erfahrung mit ADHS im Erwachsenenalter. Das ist kein Qualitätsmerkmal an sich, aber hilfreich, weil sich die Arbeit von anderen Therapien unterscheiden kann.

Abrechnung und Ablauf

• Kläre vor dem Start, ob die Therapie über die Grundversicherung läuft oder selbst bezahlt wird.
• Achte auf klare Informationen: Wie läuft das Erstgespräch ab, wie oft finden Sitzungen statt, was gilt bei Absagen?
• Preise für Selbstzahlende sollten offen ersichtlich sein.

Datenschutz und Technik

• Lies die Datenschutzerklärung und frag nach, wie die Videoverbindung geschützt wird und wo Daten gespeichert werden.
• Die Plattform sollte einfach zu bedienen sein, ohne kompliziertes Login. Das ist bei ADHS besonders wichtig.

Krisenplan

• Frag, was geschieht, wenn es Dir zwischen den Sitzungen sehr schlecht geht. Ein gutes Angebot kann Dir erklären, wohin Du Dich wenden kannst.

Wann ist eine ärztliche Abklärung oder Hilfe sinnvoll?

Wenn Du Dich über längere Zeit stark belastet fühlst, wenn Du vermutest, dass hinter Deinen Schwierigkeiten eine ADHS steckt, oder wenn Depressionen, Ängste oder Suchtprobleme dazukommen. Eine Online-Therapie ersetzt die ärztliche Abklärung nicht. Wenn Du Suizidgedanken hast oder Dich in einer akuten Krise befindest, warte nicht auf den nächsten Termin. Wende Dich an den Notfall (144), an die Dargebotene Hand (143) oder an Deine Hausärztin beziehungsweise Deinen Hausarzt oder die nächste Notfallstation.

Häufige Fragen zu Online-Therapie bei ADHS

Ist Online-Therapie bei ADHS genauso wirksam wie Therapie vor Ort?

Das ist bei ADHS noch nicht abschliessend untersucht. Online-Angebote schnitten in Studien besser ab als Wartelisten, und erste Studien zu Videositzungen sind ermutigend. Ein direkter Vergleich mit Sitzungen vor Ort fehlt jedoch weitgehend. Die Erfahrung der Fachperson und Deine regelmässige Teilnahme sind vermutlich wichtiger als das Format.

Kann ich ADHS online diagnostizieren lassen?

Eine Diagnose stellt eine Fachärztin oder ein Facharzt in einer sorgfältigen Abklärung, nie ein Selbsttest oder ein Fragebogen allein. Ob einzelne Schritte per Video möglich sind, hängt vom Angebot und vom Einzelfall ab. Online-Tests im Internet ersetzen keine Abklärung. Mehr dazu findest Du in unserem Ratgeber zur ADHS-Diagnose in der Schweiz.

Braucht es für Online-Therapie eine Überweisung?

Wenn die Grundversicherung eine psychologische Psychotherapie bezahlen soll, braucht es eine ärztliche Anordnung durch eine Ärztin oder einen Arzt mit passendem Facharzttitel. Selbstzahlende Angebote verlangen sie nicht, dafür trägst Du die Kosten selbst. Frag Deine Krankenkasse, was in Deinem Fall gilt.

Eignet sich Online-Therapie für Jugendliche und Kinder?

Dazu können wir hier keine allgemeine Aussage machen. Bei Kindern und Jugendlichen spielen Alter, Begleitung durch Eltern und die Art der Schwierigkeiten eine grosse Rolle. Sprich mit Kinderärztin, Kinderarzt oder einer Fachperson der Kinder- und Jugendpsychiatrie.

Fazit: Gut vorbereitet kann online eine Chance sein

Online-Therapie kann den Zugang zu Hilfe bei ADHS erleichtern, besonders wenn Anfahrt, Termine oder Wohnort ein Hindernis sind. Sie ist eine Option, kein Ersatz für ärztliche Abklärung und bei Krisen oder schweren Verläufen oft nur eine Ergänzung. Wenn Du Dich fragst, ob eine ADHS-Therapie für Dich passt, ist das kostenlose Erstgespräch mit unserem Beratungsteam ein erster Schritt. Praktische Tipps zur Vorbereitung und zu Qualitätskriterien findest Du auch im Ratgeber Digitale Psychotherapie bei ADHS.

Quellen

• Shou, S., Xiu, S., Li, Y., Zhang, N., Yu, J., Ding, J. & Wang, J. (2022). Efficacy of Online Intervention for ADHD: A Meta-Analysis and Systematic Review. Frontiers in Psychology. pmc.ncbi.nlm.nih.gov
• Eto, A. et al. (2025). Videoconference-Based Cognitive Behavioral Therapy for Adults with ADHD (randomisierte kontrollierte Studie). Psychotherapy and Psychosomatics, 94(5). karger.com
• Young, Z., Moghaddam, N. & Tickle, A. (2020). Cognitive behavioral therapy for adults with ADHD: systematic review and meta-analysis of randomized controlled trials. Journal of Attention Disorders. journals.sagepub.com
• Bundesamt für Gesundheit BAG. Neuregelung der psychologischen Psychotherapie ab 1. Juli 2022. bag.admin.ch
• Bundesamt für Gesundheit BAG. Psychologieberufe: Berufsausübung. bag.admin.ch
• Bundesamt für Gesundheit BAG. Häufige Fragen (FAQ) zum Psychologieberufegesetz (PsyG). bag.admin.ch
• KPT. Online-Psychotherapie: Infos und Angebote. kpt.ch